창원지역서점 인증신청서

서 점 명		매장전화번호		매 장 FAX
대 표 자		휴대폰		사업자등록 번 호				‐			‐
이 메 일		홈페이지주소
매장주소	경남 창원시 구
개 점 월	년 월	종사자수 (대표자 포함)	명	영 업 시 간	오전( )시 – 오후( )시 주( )일, 주( )시간
매장형태	□ 자 가 □ 임 대 바닥면적 ( )㎡ (실평수 평)	판매형태	□ 소 매 □ 총 판 □ 도/소매 □ 기 타
매출비중	□ 도 서 %, □ 문구 및 팬시 %, □ 기 타( ) %
취급도서	일반	전문/학술	아동	참고서/ 수험서	잡지류	외서	기타
	%		%		%		%		%		%		%
매장위치	□ 주택가 □ 시내 □ 상가(APT상가) □ 학교앞 □ 기타지역( )
POS 사용여부	□ 사 용 : 설치수량( )대, 설치년도( )년 □ 미사용
전자계약 시스템 가입여부	□ 나라장터(G2B) □ 학교장터(S2B) □ 미가입
기 타	대표자 서점업 운영경력 년 월
구비서류	1. 사업자등록증 사본 1부 2. 카드매출 내역서 등 매출증빙서류(접수일 기준 12개월분) ※ 전년도 세금 신고내역(사업장현황 신고내역서, 종합소득세 신고내역서)으로 대체 가능 3. 매장 외부, 내부사진 각 1매

창원시에서 시행하는 창원지역서점 인증을 받기 위하여 위와 같이

신청하오니 인증하여 주시기 바랍니다.

2023년     월     일

(신청인)           서점  대표자            (인)

창원시장  귀하

개인정보 수집 및 이용 동의서

○ 창원시도서관사업소의 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의

[수집하는 개인정보의 항목]

□ 창원시도서관사업소는 “창원지역서점 인증제” 업무를 수행하기 위하여 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

- 성명, 서점명, 주소, 전화번호, 이메일, 사업자등록번호

[개인정보 수집 목적]

□ 창원시도서관사업소는 다음과 같은 업무추진을 위하여 개인정보를 수집합니다.

- “창원지역서점 인증제” 인증 신청서 접수

- 창원지역서점 인증 신청에 따른 현지 실태조사

- 창원지역서점 인증 심의위원회 심의

- 기타 창원지역 서점 인증제 업무 추진에 따른 제반사항

[개인정보 보유기간]

□ 개인정보보호법에 의거 개인정보의 보유 및 이용기간은 창원지역서점 인증 취소시

까지이며, 최초 인증 등록 이후 갱신 시 조건 충족시 자동 “재동의” 처리됩니다.

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□ 수집된 개인정보는 수집목적이외로는 사용되지 않으며, 개인정보 수집 동의 거부 시 창원지역서점 인증을 받을 수 없으며, 도서구입 수의계약도 제한될 수 있습니다.

개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?    ☑ 동의함  □ 동의하지 않음

2023년      월      일

동의자) 서점명                 성명             (인)

창원시장  귀하